丁紫玉将医院设计图拿给文三块(冯远征 饰)，建议文三块开医院，文三块很感兴趣。丁紫玉建议文三块跟自己去国外考察医院，学习西方的先进技术，文三块不放心北京的病人，拒绝了，丁紫玉一个人出国考察。车站，王次长送别了身体痊愈的海东升出国留学。 于世勋送古玩给王次长把玩，在王次长边上说了不少文三块的坏话，王次长对文三块异常看不顺眼。为了让菊花过上最幸福的生活，于世勋请了十几个佣人贴身伺候菊花，菊花很不适应。京城富商孙广才的儿子病了，文三块发现孩子患的是先天性心脏病，没有医治之法，除非换心，说者无意听者有心，孙广才决定不惜一切代价一定给孩子弄一颗心。 文三块看好了房子，跟张宗翰商量好了，准备开医院。马金成的太太病了，肚子里长了几十条大虫子，张宗翰请来了文三块，一起会诊。文三块开出了毒药药方，将服用方法详细的告诉给了病人。马金成将信将疑，自作主张把药分成三份，病人吃死了。贾贵带着尸体来到三块堂闹事，事情闹得沸沸扬扬。于世勋得知此事之后，决定推波助澜，让文三块永无翻身之地，在于世勋的授意下，马金成把文三块告了。听说文三块有了麻烦，焦二爷变着法儿的想办法救文三块。
